-让青春闪烁专业之光-
曾志力，中共党员，2011年毕业于XPJ官方网站（原广州医学院）护理学专业，广东省护士协会首届研究护士，2011年7月进入XPJ官方网站附属第二医院肾内血透中心工作，广东省血液透析专科护士，现任XPJ官方网站附属第二医院肾内血透中心护士长、广东省医学会血液净化分会护理专家组成员、广州护理学会第十届理事会血液净化护理专业委员会委员、广东省医学会医学会健康传播自媒体联盟护理品牌传播分盟副主席、广东省护士协会健康科普与新媒体传播分会副会长、广东省医药企业理协会“医药成果转化应用分会”理事。
图1曾志力
潜心钻研，十年磨剑
随着尿毒症的患者日益剧增，血液透析治疗被公认为是目前较好的一种新兴肾脏替代性疗法。由于缺乏专用于血透患者血标采集的工具，当时科室采用较为原始的采血方法：方法一（见图2），①动静脉内瘘穿刺；②将20ml注射连接动静脉穿刺针，并进行抽血；③将采血试管的橡胶塞打开；④再将20ml注射器的血注入采血试管；⑤再塞上橡胶塞，依次完成7支采血试管；方法二，①动静脉内瘘穿刺；②将20ml注射连接动静脉内瘘穿刺针抽血；③将20ml注射器套上5ml注射器的针头；④再将20ml注射器的血，注入支采血试管；⑤再塞上橡胶塞（见图3）。
图2方法一采血流程 图3方法二采血流程
以上两种方法存在：血透患者血标本采集的工作较繁杂，工作效率较低，以及在血标本采集的过程中常存在对标本易受污染、血细胞受到损坏、护士易发生针刺伤等严峻问题。
2013年，经过快两年临床的他，对专业知识有了较好的积累，有了较扎实的专业基础。他有个大胆的设想：为何不设计一种专用血透患者血标本采集工具来解决现存的问题呢？
说干就干！他迅速搭建了团队，从构思、文献检索、到设计图纸，历经2个多月的反复潜心假设与尝试，终于“功夫不负有心人”将新的采血工具设计完成，称之为《一种转接型防针刺采血针》（见图4），由螺旋卡口转换接头1（见图4中的A）、柔性软管2、普通转换接头7、防针刺护套5连接而成（见图4中的B）；防针刺护套5可拆分为穿刺针座3、穿刺针4、弹性封套6（见图4中的C、D）。其结构特点：所述穿刺针座3与螺旋卡口转换接头1均呈中通结构；螺旋卡口转换接头1具有内螺纹，且连接柔性软管2一端，柔性软管2另一端接普通转换接头7；穿刺针座3另一端设置有凸出，并固定于防针刺护套5上；普通转换接头7接合于穿刺针座3一端。
改良后的采血方法：①动静脉内瘘穿刺；②将TTAN的螺旋卡口转换接头与内瘘穿针连接；③依次将采血试管插入防针刺护套内，完成血标本的密闭式采集。（见图5）
图4一种转接防针刺采血针
图5改良后的采血方法
一种转接防针刺采血针应用于血液透析患者血标本的采集，较好地解决了这道现存技术难题。该创新，不但提高了安全采集血标本的可靠性，还简化了繁杂的血透患者采血步骤流程，大大节省了采血时间，提高血标本采集的工作效率133%以上。同时，实现了密闭式采血，保持采血试管的真空负压，自动负压吸引采血，保证血标本质量的合格率，为检验结果提供安全可靠的保证。
图6一种转接型防针刺静脉采血针专利证书
他并没有在此止步，抱着试一试的心态去申请国家专利保护。从专利文献检索、专利申请流程熟悉到专利申请书的书写，历经快3年的时间，终于实现了从“0到1”的突破，获得了第一项国家实用新型专利的授权--《一种转接型防针刺静脉采血针》（见图6）。这一次成功的尝试，大大鼓舞了他对工作钻研与创新的热情，这也促使他接下来的几年里，有了更多的创新成果。
2014年，切缝是他进入职业生涯在规范化培训轮科学习关键时期。那一年，在中心ICU一区轮科期间，每天上班都要给卧床患者进行床上浴与更衣操作，这种平常而又不普通的卧床病人沐浴与更衣操作使他有很深的感触，同时也总结了其他同事对这种工作中不愉快的感受，作为创新改正的突破口，面对现有普通病员服上衣一般为胸前正中处开襟结构（见图7），类似纽扣或系带的连接件设置在对开襟上，使用此类病员服上衣为卧床病人更衣时，需完成至少三步操作：①将病人推向左/右侧翻身，穿以上一侧肢体衣服；②再将病人放置平躺卧位，进行转身过渡；③再将病人推向对侧翻身，完成另一侧肢体穿以上衣服；④再将病人放置平躺卧位。执行操作过程中，较消耗体力，且对于重症病人有比较多的各种管道，短时间内反复翻身给患者带来较多痛苦，使用存在了一定的局限性。针对这个一直困扰工作的问题，他另辟蹊径，提出的采用侧开襟设计的病号服（见图8），其称《一种方便卧床病人更换的病员服上衣》（见图9），此衣服的设计，为病人更换上衣时，只需执行二部操作：①将病人推向左/右侧翻身，套上衣服；②再将病人放置平躺卧位，将另一肢体衣服穿上（见图10）。其更换衣服操作过程中，只需对病人翻转一次，有以下优点：①避免短时间内对病人的频繁翻动身体而产生的痛苦；②减少了病人的换衣时间，大大提升了工作效率；也可以减少患者的翻动次数，降低了护士更衣时的劳动强度，节省了体力，对长期从事这一操作的护士职业安全有保障。
图7普通胸前正中处开襟
图8改良型侧开襟
图9方便更换病号服专利证
图10侧开襟病号服更衣体位
2015年初，完成一年多的规范化培训学习，重新回到血透中心工作。他发现广大的血液透析患者在治疗过程中有两个治疗细节值得反思：一、动静脉内瘘的血透患者，秋冬季节穿的衣服较多，需要挽起衣袖才能充分暴露肢体以达到足够穿刺部位，而几件衣服衣袖卷起时会使得袖口的内孔径变小，形成一个有一定弹性“衣袖环”套扎内瘘手的上臂部，这就影响了血液回流，导致患者透析充分性下降，直接影响透析治疗质量。二是，留置颈内中心静脉导管患者。为在开管护理操作达到无菌操作要求，需充分暴露治疗置管处的身体区域，绝大多时候需裸露患者上身胸前一大部分躯体，很大程度上暴露了患者的隐私，尤其会给女性患者造成较大的心理影响。同时，亦不利于患者保暖，而引起感冒增加感染的危险。有鉴于此，他设计了一种更加人性化合理化的方便血液透析的病号服上衣（见图11-14）。首先，他在衣服的胸部设置开片，当解开连接件时，前胸部位的开片可以掀起来，达到暴露血透患者颈内身静脉置管的治疗区域，方便血透深静脉导管开管、封管护理操作，同时能较好的解决了暴露隐私和保暖的问题。
其次，在衣服的衣袖前半部分至衣袖口的位置设置拉链组件进行连接。当打开衣袖拉链时，可以充分暴露血透患者的动静脉内瘘手的穿刺部位，同时可以血液回流受阻等问题，改善透析充分性。
图11方便血液透析治疗病号服（正面）
图12方便血液透析治疗病号服（背面）
图13实物图
图14 专利证书
2016年，在一次与出行朋友时地铁站换乘中，朋友看到地铁站台垃圾桶中满堆如山的垃圾时偶发的一句话：“呀，如果有垃圾桶能自动消毒多好！”谈吐者或无心，倾听者却有意！他，真的就把这话当真，为何不可以设计一种自动消毒垃圾桶呢？
他设计的垃圾桶，当垃圾被取走后，气泵52运转对消毒剂储存盒53加压使消毒剂储存盒53内部的压力加大，使内部消毒液进入环形喷管54从喷嘴55喷出，进行喷雾杀菌；通过自动推杆6的运转伸缩可以使基板57进行上下移动，实现垃圾桶内部的全方位消毒。（见图15-16））
图15自动消毒垃圾桶箱体设计图
图16 自动消毒垃圾桶核心组件设计
此发明可以有效降低人工消毒的成本、节约了时间、提高效率、降低能耗等，有利于公共场所大范围推广使用。
脚踏实地，再度启程
慢慢地，他发现：若要在自己的专业与创新上有质的飞跃，但在原有的工具上来改良、改造，更多的局限于实用新型专利，创新的闪光点远不够强劲。必须要有自己核心创新与研发，才能立足于专业的浪头。于是，他又将目光聚焦血透护理专业的视觉，进行更深一层次的钻研！
2017至2020，奋发破尘，4年间他分别提交了《一种血透内瘘训练装置》、《一种血液透析监测护理装置》、《一种血液透析故障检测报警装置》、《一种血透机吸管自动清洗装置》，《一种优化型血透护理床》，、《一种血透辅助治疗仪》，国家发明、《一种血透用分流外接装置》6项发明专利申请。
截止2021年7月7《一种血透内瘘训练装置》获得了国家专利局发明专利授权（见图17-18），此装置可以有效解决动静脉内瘘手术者因缺乏专业的功能锻炼专门器械，自身的内瘘功能锻炼使得恢复周期长，发生并发症的等问题。实现了规范量化、机械的辅助内瘘功能训练，提高了动静脉内瘘术后患者功能锻炼的积极性，有量化指标考评的功能训练器械有利于患者进行规范化功能锻炼训练，大大提升康复效果，具有一个里程碑的意义。
图17发明专利证书一
图18发明专利证书二
一份耕耘，一份收获
摹然间回首，吾已在血透护理的路上坚行十载。十年间，获得省、市级创新类奖项21项，先后被评为广州市优秀护士、广州市青年岗位能手、护理创新发明者”、广东省护理学会“优秀创新先进个人”、广东省“十佳护理创新发明者”等称号。
图19部分获奖证书
四、不忘初心，砥砺前行
修医德，强医能，铸医魂，想方设法为病患解决健康问题是我们每一个医护人员的初心！作为一名护士，自己在工作岗位上始终如一，严谨务实，兢兢业业，做到干一行、钻一行；作为一名共产党员，始终保持坚强的党性，时刻以一名优秀共产党员的标准，严苛自己，以自己的真实行动诠释了加入党的那份初心。在平凡的工作岗位上，绝不能甘于平庸！他也明白，一个专业的进步绝不是一个人的前进。他再一次把握机遇，参编《护理人员如何申请专利》这一著作（见图20），毫不保留地分享自己创新创造的故事与经验，以尽可能带动更多的能人智士携手推动历史的车轮砥砺前行！他必将创新之路进行到底，永不停歇！
图20护理人员如何申请专利
